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ERJ:肺血管阻力可预测与间质性肺病相关的肺动脉高压病征的死亡率-COMPERA 注册的结果

2021-12-13 10:20:17 来源:泸州牛皮癣医院 咨询医生

肺部高热(PH)是许多慢性肺部疾病的少见肝硬化,尤其是COPD和间质性结核病(ILD)。 在这些情况下,PH 的发展与腹泻的连带和被害风险的增加有关。 在大多数慢性结核病腹泻中会,PH 的脏器声学严重影响层面为轻度至中会度,而一些腹泻就会发展为重度 PH,在此之前概念为不等肺部灌入 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 脑部指数 −1·m−2。 这些脏器声学标准是根据专家协商引入的,但并非基于可靠数据库。

在与COPD系统性的PH腹泻中会,ZEDER 等人不太可能证明,肺微血管涡流 (PVR)>5WU 是患病率的最强脏器声学预测指标,作者建议使用该敏感度来概念这组腹泻的严重影响 PH。 我们不想想到这个敏感度是不是也适运用于患有与 ILD 系统性的 PH (PH-ILD) 的腹泻。

为了解决这个弊端,我们归纳了来自肺部高热新开始治疗法的比起前瞻性申请所在位置 (COMPERA) 的数据库。 简而言之,COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 申请所在位置,它前瞻性地搜罗有关接受 PH 治疗法的腹泻的特点、治疗法和结果的详细数据库。 来自西欧各国(奥地利、比利时、瑞士、雅典、克罗地亚、意大利、摩尔多瓦、维尔纽斯、荷兰、斯洛伐克、瑞士和法国)的PH其中会心参与其中会,约80%的入组腹泻来自瑞士。

COMPERA崭露头角腹泻:

1) 2006 年 6 年初 13 日至 2021 年 1 年初 21 日期间新诊断为 PH-ILD 的成体腹泻;

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺部楔灌入 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的体液声学;

3) 至少一次记录在案的随访。 连续数据库以中会位数和第一和第三四分位数(Q1、Q3)声称,分类法数据库以需求量和百分比声称。随访于 2021年4年初30日结束。

在月内日(2021 年 5 年初 1 日),COMPERA 数据库库中会申请了 10651 名腹泻,其中会 662 名腹泻被归类为 PH-ILD。 其中会,213 名腹泻因所列情况被排除:弧探访前 6 个年初以上的 PH 诊断(n=73),年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 腹泻的归纳,PVR> 5 WU 是最差的生存率月内参数,而在我们对 PVR-ILD 腹泻的归纳中会,在 PVR 所在位置看到了逃过一劫和非逃过一劫之间的最佳辨别 >8 WU。 然而,我们的归纳还证明,随着 PVR> 5 WU,患病率清高着增加。 同时,在本归纳中会未挖掘出举例来说基于 mPAP 的慢性结核病严重影响 PH 概念具有生存率意义。 基于这些挖掘出,同时考虑到本次归纳和之前归纳的局限性,我们认为 PVR> 5 WU 应该运用于概念慢性结核病腹泻是不是依赖于严重影响 PH。

文章原文:

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.

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